Ocena postępowania terapeutycznego u kobiet z dolegliwościami bólowymi odcinka lędźwiowego kręgosłupa
DOI:
https://doi.org/10.55225/hppa.512Słowa kluczowe:
zespoły bólowe, rehabilitacja, ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia stabilizacyjneAbstrakt
Cel pracy: Ocena wpływu dwóch różnych sposobów usprawniania na poziom odczuwanych dolegliwości bólowych, ruchomość kręgosłupa, kontrolę ruchu odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz ograniczenia w aktywnościach dnia codziennego u kobiet w wieku 51-62 rokiem życia z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa lędźwiowego.
Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 31 kobiet w wieku od 51 do 62 lat, ze stwierdzonymi dolegliwościami bólowymi kręgosłupa lędźwiowego. Badane podzielono na 2 grupy. W grupie I (FK) zastosowano zabiegi fizykoterapii oraz gimnastykę ogólnousprawniającą, w grupie II (FS) zabiegi fizykoterapii oraz ćwiczenia z wykorzystaniem stabilizera PBU. Projekt obejmował okres 10 dni zabiegowych z wyłączeniem sobót i niedziel. Przed rozpoczęciem rehabilitacji oraz bezpośrednio po jej zakończeniu wykonano testy kontroli zgięcia oraz wyprostu w odc. L kręgosłupa, test aktywnego zgięcia stawów kolanowych, test Schobera oraz wykorzystano skalę NRS i skalę QBPDS.
Wyniki: Po zastosowanej rehabilitacji stwierdzono w obu grupach istotne zmniejszenie poziomu odczuwanych dolegliwości bólowych oraz poprawę ruchomości kręgosłupa w kierunku zgięcia. W grupie FS zaobserwowano również istotną poprawę kontroli zgięcia odcinka lędźwiowego oraz lepszą kontrolę odcinka lędźwiowego kręgosłupa w trakcie wykonywania testu aktywnego zgięcia stawów kolanowych. Dodatkowo zanotowano zmniejszenie stopnia niepełnosprawności mierzonego skalą QBPDS.
Wnioski: Zastosowanie kompleksowej rehabilitacji przynosi istotną poprawę w zakresie redukcji bólu oraz poprawy ruchomości kręgosłupa lędźwiowego w kierunku zgięcia. Wydaje się, że dwutygodniowy program ćwiczeń z wykorzystaniem stabilizera przynosi znacznie lepsze rezultaty w zakresie kontroli zgięcia odcinka lędźwiowego oraz lepszą kontrolę odcinka lędźwiowego w trakcie wykonywania testu aktywnego zgięcia obu stawów kolanowych. A to z kolei może mieć wpływ na uzyskane wyniki z wykorzystaniem skali QBPDS wśród badanych z grupy FS.
Statystyka pobrań
Bibliografia
Sous M, Stryla W. Ocena gibkości kręgosłupa u chorych z zespołami bólów części lędźwiowej kręgosłupa na tle przepukliny jądra miażdżystego. Postępy Rehabilitacji. 1999;13(3):45-55. Google Scholar
Kołodziej K, Kwolek A, Rusek W, Przysada G, Szpunar P. Korelacje wskaźnika symetryczności obciążenia kończyn dolnych i nasilenia bólu u pacjentów z zespołem bólowym kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego rehabilitowanych szpitalnie. Prz Med Uniw Rzesz. 2005;3:234-236. Google Scholar
Kwolek A, Korab D, Majka M. Rehabilitacja w zespołach bólowych dolnego odcinka kręgosłupa: zasady postępowania. Postępy Rehabilitacji. 2004;18(3):27-31. Google Scholar
Depa A, Wolan A, Przysada G. Wpływ rehabilitacji na zmianę ruchomości kręgosłupa oraz subiektywnego odczuwania bólu u chorych z zespołem bólowym Google Scholar
w odcinku lędźwiowym. Prz Med Uniw Rzesz. 2008;2:116-124. Google Scholar
Kwolek A. Rehabilitacja w neuropatiach i zespołach nerwów rdzeniowych. In: Kwolek A, ed. Rehabilitacja medyczna. T. 2. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2017:129-146. Google Scholar
Comerford M, Mottram S. Kinetic Control. Ocena i reedukacja niekontrolowanego ruchu. Hadała M, ed. for Polish ed. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2021. Google Scholar
Gałuszka G, Janiszewski M. Fizykoterapia w leczeniu zespołów bólowych dolnego odcinka kręgosłupa. Medycyna Manualna. 2003;7(3-4):37-41. Google Scholar
Gross JM, Fetto J, Rosen E. Badanie układu mięśniowo-szkieletowego. Kujawa J, ed. for Polish ed. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2016. Google Scholar
Buckup K, Buckup J. Testy kliniczne w badaniu kości, stawów i mięśni. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2022. Google Scholar
Bac A, Jankowicz-Szymańska A, Liszka H, Wódka K. Diagnostyka narządu ruchu w fizjoterapii. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2022. Google Scholar
Kopec JA, Esdaile JM, Abrahamowicz M, et al. The Quebec Back Pain Disability Scale: conceptualization and development. J Clin Epidemiol. 1996;49(2):151-161. doi: 10.1016/0895-4356(96)00526-4. DOI: https://doi.org/10.1016/0895-4356(96)00526-4 Google Scholar
Mikołajczyk E, Jankowicz-Szymańska A, Janusz M, Bakalarz J. Wpływ tradycyjnej fizjoterapii oraz metody Medical Taping na dolegliwości bólowe i stopień dysfunkcji pacjentów z zespołem bólowym odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków. 2012;2:223-237. Google Scholar
Lisiński P, Wołoszyk M. Zastosowanie całkowitego wskaźnika bólu w ocenie leczenia fizykoterapeutycznego rwy kulszowej. Fizjoterapia Polska. 2005;5(3):305-312. Google Scholar
Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk muscle stabilization training plus general exercise versus general exercise only: Randomized controlled trial of patients with recurrent low back pain. Phys Ther. 2005;85(3):209-225. DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/85.3.209 Google Scholar
Goldby LJ, Moore AP, Doust J, Trew ME. A randomized controlled trial investigating the efficiency of musculoskeletal physiotherapy on chronic low back disorder. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(10):1083-1093. doi: 10.1097/01.brs.0000216464.37504.64. DOI: https://doi.org/10.1097/01.brs.0000216464.37504.64 Google Scholar
Kujawa J, Pyszczek I, Talar J, Janiszewski M. Porównawcza ocena skuteczności przeciwbólowej wybranych metod fizjoterapeutycznych w zespole bólowym dolnego odcinka kręgosłupa. Fizjoterapia Polska. 2001;3:271-279. Google Scholar
Łukowicz M, Weber-Zimmermann M, Ciechanowska K, Szefer A. Efekt włączenia sonoterapii do postępowania kinezyterapeutycznego w zespołach bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna. 2009;15(1):40-43. Google Scholar
Ajimsha MS, Daniel B, Chithra S. Effectiveness of myofascial release in the management of chronic low back pain in nursing professionals. J Body Mov Ther. 2014;18(2):273-281. doi:10.1016/j.jbmt.2013.05.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2013.05.007 Google Scholar
Dilekçi E, Özkuk K, Kaki B. The short-term effects of balneotherapy on pain, disability and fatigue in patients with chronic low back pain treated with physical therapy: A randomized controlled trial. Complement Ther in Med. 2020;54:102550. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102550. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102550 Google Scholar
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2023 Agnieszka Zbylut, Katarzyna Wódka
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Na tych samych warunkach 4.0 Miedzynarodowe.